Алкоблокада – что это за процедура?
При формировании зависимости от спиртного человек создает привычку выпивать, которая подкрепляется биохимическими изменениями в головном мозге. Освободиться от алкоголизма можно, перестав пить и дождавшись, пока нейронные связи и метаболические процессы не перестроятся. Но суть заболевания заключается в том, что зависимый физически и психологически не способен оставаться трезвым долго: он испытывает сильное неконтролируемое желание вернуться к употреблению спиртного, навязчивые мысли и ухудшение самочувствия.
Алкоблокада – метод наркологического кодирования, помогающий быстро купировать тягу к этанолу. Он устраняет компульсивные мысли или создает условия, в которых опьянение будет невозможным, опасным для организма. Лечение ускоряет наступление ремиссии и делает первые шаги к трезвости менее дискомфортными для зависимого.
Но кодирование – только часть комплексного лечения от алкоголизма. После установки блока нужно продолжить терапию в реабилитационном центре, а также обязательно выполнить социальную адаптацию для закрепления навыков трезвости.
Виды блокад
В современной наркологической практике используют три группы методов блокады от алкогольной зависимости. Все они являются эффективными, но конкретный подход можно выбрать с учетом особенностей истории болезни.
Медикаментозные блоки – виды кодирования, для которых используют препараты. Они имеют разные торговые названия, но в основе лежат две действующих компонента.
- Дисульфирам – избирательный блокатор фермента печени, который расщепляет метаболиты этанола до безопасных соединений. Средство вызывает острую непереносимость спирта, поэтому срыв сопровождается тяжелой интоксикацией, требующей экстренной медицинской помощи.
- Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов головного мозга, с которыми молекулы спирта связываются для создания психоактивного эффекта. После кодировки больной может выпивать, но он не испытает приятных ощущений от опьянения. Это позволит ему самому вернуться к полной трезвости.
Препараты могут вводится через внутривенный или внутримышечный укол, в виде подкожной инъекции или вшиванием капсулы пролонгированного действия. В зависимости от формы лекарства срок его действия сохраняется от 1 месяца до 3-5 лет.
Гипнотические алкоблокады выполняются при помощи внушения установки на трезвость. У зависимого в головном мозге на фоне прогрессирования заболевания неизбежно формируется доминанта аддиктивного поведения – центр возбуждения, который блокирует другие мысли и желания. Под гипнозом врач создает новую доминанту, которая нейтрализует действие прежней.
Внушение выполняется несколькими способами:
- суггестивный гипноз;
- нейролингвистическое программирование;
- метод Довженко;
- метод Рожнова.
Продолжительность эффекта при психотерапевтической блокировке алкозависимости менее предсказуема, чем при использовании фармакотерапии. Иногда она сохраняется на всю жизнь, но при комплексном подходе, когда после кодирования выполняется реабилитация, 6-12 месяцев сохранения внушения будет достаточно, чтобы человек полностью отказался от употребления спиртного.
Третья группа методов кодировки – физиотерапевтические. Они не создают защитный блок, а действуют другим методом: купируя все неприятные ощущения, связанные с абстинентным синдромом и адаптацией организма к трезвости. Такие блоки выполняются с применением лазера, электрических импульсов, а также иглорефлексотерапии.
Принцип действия
Алкоблокада от тяги к спиртному работает по нескольким механизмам.
- Запретительный метод. Применение препаратов на основе дисульфирама создает строгий запрет на употребление спиртного: срыв будет неизбежно сопровождаться тяжелым отравлением. Методика эффективна в случаях, когда человек хочет отказаться от зависимости, но у него не хватает силы воли, чтобы справиться с компульсивной тягой. Если он не хочет бороться с неприятными ощущениями из-за синдрома отмены, врач предлагает ему кодировку налтрексоном, которая не будет сопровождаться интоксикацией.
- Психотерапевтический метод. Внушение антиалкогольной установки помогает преодолеть влияние поведенческих паттернов. Кодировка применяется, если человек связывает состояние опьянение с чувством удовольствия – уменьшением стресса и тревоги, повышения настроения и общительности.
- Улучшение самочувствия. Поддержание соматического здоровья при отказе от спиртного помогает человеку дольше оставаться трезвым. Методики, влияющие на рецепторы ЦНС и центр удовольствия головного мозга, нормализуют сон и настроение, устраняют реакцию вегетативной нервной системы на связанный с изменением биохимии головного мозга стресс.
При необходимости врач может комбинировать 2-3 вида блоков. Это необходимо при тяжелой форме зависимости или большом стаже употребления спиртных напитков.