Какие услуги может оказать специалист
В современной психиатрии большинство услуг можно оказать вне стационара или амбулатории: медики используют проверенные протоколы, сертифицированные препараты, которые помогают провести терапию быстро и в комфортных для пациента условиях.
- Диагностика. На первичном или плановом приеме, а также при оказании экстренной помощи нужно обследовать больного. Оценить прогноз и понять, какие методы терапии будут более эффективными. В психиатрии почти не используют анализы или функциональные методы, поэтому требуется высокая квалификация врача, который проведет необходимые тесты и в процессе клинического интервью выявит нарушения, характерные для психических расстройств.
- Экстренная помощь. Если больной находится в тяжелом состоянии, врач быстро купирует любые клинические признаки (галлюцинации, бред) при помощи быстродействующих препаратов. Также проводится беседа с человеком, который после медикаментозной терапии в некоторых случаев способен к диалогу, чтобы поддержать его, мотивировать на лечение и оставить план рекомендаций.
- Мониторинг. В ходе комплексной терапии необходимо контролировать состояние человека: фиксировать улучшения на фоне принимаемых препаратов, а также прогрессирование патологии. Каждый клинический случай уникален, на симптоматику и динамику влияют разные факторы: психические, соматические, социальные, волевые. Поэтому нельзя составить один протокол терапии однократно, больше не меняя назначения.
- Консультация. Во время визита врач проведет беседу: пообщается с пациентом или его родственниками, при необходимости проведет тестирование для на оценку психического статуса. В отличие от консультации в амбулатории, где продолжительность приема ограничено, дома специалист уделит пациенту много времени. Он ответит на все вопросы, подробно расскажет о том, как будет происходить дальнейшая терапия, каких результатов удастся достичь.
Психиатр на дому не может выполнить лечение, если человек находится в крайне тяжелом состоянии, в проводимая терапия не дает результата. Также больной может сам выразить желание отправиться в стационар: нестабильное состояние при расстройствах психики часто вызывает потребность находиться в окружении других людей.
Особенность работы с пожилыми людьми
Расстройства психики часто связаны с естественными процессами старения, увядания мозга, утратой способности полноценно мыслить. Такие заболевания стоят на стыке психиатрии и неврологии, например, деменция, болезнь Альцгеймера.
Пациент становится настороженным, подозрительным, у него нередко возникают резкие приступы агрессии или провалы в памяти. Близким сложно самим выстроить коммуникацию с пожилым больным: часто он ведет себя замкнуто или думает, что проживающие с ним люди являются посторонними и хотят причинить ему вред. Отвезти такого пациента в клинику очень сложно, он может сопротивляться, пытаться сбежать, а при беседе в кабинете врача эмоционально закрывается, молчит и не реагирует.
Врач-психиатр на дом для пожилого человека – удобная услуга, которая позволяет провести диагностику, коррекцию назначений или оказать первую психиатрическую помощь. У себя дома больной чувствует себя более защищенным и уверенным, поэтому легче идет на контакт с врачом, который собирает полный анамнез, составляет эффективную программу лечения.
Если оказать помощь на месте нельзя, а пребывание пожилого вне клиники опасно для его здоровья, специалист предлагает госпитализацию. Мобильные бригады приезжают на специально оборудованных автомобилях с удобными носилками, креслами-каталками, волокушами, а также системой амортизации и климат-контролем, позволяющими доставить больного в стационар быстро и безопасно.