Обсессивно-компульсивное расстройство – что это такое в психиатрии
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, которое характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). ОКР оказывает существенное влияние на жизнь человека, затрагивая его повседневные заботы, работу и взаимоотношения с окружающими. Заболеванию дан код в МКБ-10 – F42.
Особенностью течения этого состояния является то, что человек адекватно понимает тяжесть своего состояния, но при попытке избавиться от него, сталкивается со страхом. Именно факт осознания и позволяет добиться прекрасных результатов в лечении, ведь больной сам заинтересован избавиться от своего недуга.
Причины возникновения расстройства
На сегодняшний день причины возникновения недуга подкрепляются лишь теориями. Тем не менее важно выделить некоторые из них:
- Генетические факторы. Если у близких родственников есть этот вид расстройства, риск его возникновения у потомков увеличивается.
- Биологические факторы. Считается, что недостаток серотонина, гормона радости, может играть роль в развитии ОКР, а также гиперфункция лимбической системы, в частности, зубчатой извилины и префронтальной части коры больших полушарий; также цикл проявлений состояния зависит и от аномалий развития мозжечка и нижней лобной извилины, что подтверждается на КТ или МРТ.
- Нейрофизиологические факторы. Считается, что базальные ганглии, находящиеся в головном мозге, имеют конфликт с его корой, из-за чего и наблюдается симптоматика заболевания.
- Психологические факторы. Сюда относятся стрессы и травмы, особенно пережитые в детстве.
Примечательно, что даже воспитание играет роль в развитии обсессивно-компульсивного расстройства. Слишком строгое воспитание и постоянное давление на ребенка в том плане, что он должен быть лучше других, могут способствовать развитию недуга.
Симптомы
Чтобы понять, как проявляется механизм работы патологии на практике, разберем обе фазы заболевания. Начинается цикл расстройства с обсессий – навязчивых мыслей, идей, образов или импульсов, которые вторгаются в сознание человека. Пациент испытывает страх, а попытки проигнорировать или подавить эти мысли вызывают беспокойство и тревожность.
Чтобы разрешить свои установки, человек обращается к действиям – так начинается фаза компульсий. То есть, это повторяющиеся действия или ритуалы, выполняемые для снятия беспокойства, связанного с обсессиями.
Теперь представим ситуацию на примере: человеку показалось, что его решили запереть – он подходит и проверяет не закрыта ли на замок дверь. И такие действия повторяются не однократно. Люди, страдающие ОКР, очень переживают за свое состояние в социуме, а порой даже не хотят лишний раз выходить в свет.
Таких больных называют в обществе педантичными. Но это не совсем корректное определение в отношении их. Они действительно дотошны, мелочны, прокручивают различные ситуации в голове, акцентируют внимание на совершенно незначимых вещах. Они боятся и собственных навязчивых мыслей. Например, больной может бояться выругаться нецензурной бранью в церкви или заразиться инфекцией в общественном месте – собственно, эти мысли очень разноплановые.
Жестикуляция у таких больных тоже ярко выражена: они изрядно размахивают руками, теребят одежду, лицо, волосы.