Этапы развития болезни
ГТР прогрессирует постепенно. На начальном этапе человек становится беспокойным, тревожным, но это не влияет на его повседневную жизнь. В дальнейшем страх начинает сопровождаться соматической реакцией, а на терминальной стадии кроме фоновой тревоги наблюдаются острые приступы – панические атаки.
Обычно путь от первой до третьей стадии пациент проходит за 2-3 года. Чем раньше начинается лечение тревожно-депрессивного расстройства, чем лучше прогноз и тем быстрее наступает выздоровление.
Симптомы
Клинические признаки генерализованного тревожного расстройства зависят от индивидуальных особенностей. Но существуют общие признаки, которые помогают определить наличие этой патологии.
Основной симптом ГТР – выраженная тревожность, наблюдаемая в течение большей части дня не менее полугода. Люди с этим диагнозом могут чувствовать постоянную напряженность, беспокойство, неопределенную тревогу. Они представляют будущие события и повторно анализируют прошлые ситуации, страдая от неоправданных опасений.
Другим характерным симптомом является физическая реакция на тревожность:
- мышечное напряжение;
- дрожь в конечностях;
- потливость;
- жар в теле;
- головная боль;
- диспепсия;
- сердцебиение;
- затрудненное дыхание.
Пациенты также имеют проблемы со сном, возникающие из-за беспокойства и бессонницы, могут испытывать излишнюю утомляемость или раздражительность. На фоне тревоги, изматывающей нервную систему и расходующую ресурсы организма, нередко возникают депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, соматоформные патологии, а также обострение имеющихся в анамнезе патологий.
Группа риска
Группа риска ГТР включает различные категории людей.
Во-первых, это генетическая предрасположенность – если у близких родственников было или есть тревожное расстройство, вероятность его развития увеличивается. Стресс или длительный период эмоционального напряжения тоже могут стать провокаторами возникновения ГТР.
Личностные особенности также становятся факторами риска для развития ГТР. Люди с высокой склонностью к перфекционизму, пессимистическому мышлению и трудностями в управлении эмоциями больше подвержены этому расстройству.
Кроме того, некоторые физические состояния, например, тяжелые хронические болезни или нарушения сна, увеличивают риск развития ГТР.
Возможные осложнения
ГТР является хроническим психическим заболеванием, приводящим к серьезным осложнениям. Одно из таких осложнений – социальная дезадаптация. Пациенты часто испытывают тревогу и беспокойство при общении, что приводит к избеганию общества, отчуждению от окружающих. Это в свою очередь приводит к снижению качества жизни и возникновению других психических или физических проблем.
Другим возможным осложнением ГТР является депрессия. Избыточная тревога, постоянные беспокойства, эмоциональное напряжение негативно влияют на настроение, вызывая депрессивные состояния. Депрессия, с характерными для нее симптомами и лечением рецептурными препаратами, в свою очередь, может усугубить существующие симптомы и усложнить лечение.
Кроме того, ГТР приводит к физическим проблемам: постоянное напряжение или тревога могут вызывать симптомы, такие как головные боли, мышечные напряжение, проблемы со сном и даже сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому создается замкнутый круг, а у пациента появляется «основание», чтобы беспокоиться.
Методы лечения
Лечение генерализованного тревожного расстройства предусматривает комплексный подход, включающий медикаментозную, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), релаксационные методы, изменение образа жизни.
Медикаментозная терапия является основным методов лечения. Врач назначает антидепрессанты или анксиолитики для снижения тревожности, устранения симптомов. Однако необходимо помнить, что лекарства должны быть приняты по рекомендации врача и под его контролем: психотропные лекарства вызывают побочные реакции, в том числе, усугубляющие тревогу.
Поведенческая терапия также имеет высокую эффективность и рекомендуется после первых двух недель медикаментозного лечения антидепрессантами. В рамках этого подхода пациент работает над осознанием своих мыслей, меняет негативные убеждения о себе и окружающем мире, помогает научиться самому справляться с тревогой или острым стрессом.
Релаксационные методы, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, помогают снизить тревожность, улучшить общее состояние пациента. Эти методы способствуют расслаблению мышц, уменьшению физиологической активации вегетативного отдела ЦНС.