Как проводится кодировка тройным блоком
При комбинированной защите от алкогольных срывов сочетают несколько видов блоков.
- Медикаментозные. Препараты на основе дисульфирама вызывают физическую непереносимость этанола, поэтому больной сталкивается с тяжелым отравлением при каждом срыве. Средства с налтрексоном в составе не вызывают интоксикации, но блокируют рецепторы ЦНС от психоактивного действия спирта, поэтому выпивая, алкоголик не чувствует эйфории или уменьшения абстиненции.
- Психологические. Тяга человека к спиртному также связана с силой привычки – в его головном мозге формируются паттерны, устойчивая поведенческая модель, которая удерживает больного во власти аддикции. Для разрушения привычки и перестройки нейронных связей нужно время, поэтому для ускорения процесса гипнотерапевт создает в подсознании доминанту трезвости, которая подавляет патологическое влечение к этанолу.
- Физиотерапевтические. Эмоциональное и соматическое состояние зависит от нейрохимического баланса головного мозга – определенной концентрации вырабатываемых веществ, которые связываются с рецепторами ЦНС и вызывают изменение самочувствия: прилив энергии и мотивации или спокойствие, злость и агрессию или грусть. Физиотерапевтические приборы влияют на выработку нейромедиаторов, поэтому с их помощью можно уменьшить выраженность абстинентного синдрома.
В составе комплексной программы можно объединить методы из разных групп, а также использовать 2 схожих подхода, например, два типа препаратов или две техники внушения.
Этапы лечения
Перед кодированием Тройной блок врач-нарколог оставляет план антирецидивной терапии: все выбранные методики защиты нельзя поставить в один день. Обычно в первую очередь применяют фармакотерапию (если ее предусматривает схема лечения), так как она гарантированно дает быстрый результат, начиная работать спустя несколько минут после попадания действующего компонента в кровь.
Выбранное средство:
- вводится инъекционно в мышцу, вену или подкожно – в амбулатории или стационарных условиях;
- подшивается (имплантируется) в виде подкожной капсулы – только в амбулаторном отделении.
Если в составе препарата есть дисульфирам, сразу после процедуры можно выполнить провокационную пробу, которая может служить вторым этапом трехступенчатой программы кодирования. Ее суть заключается в проверке действия препарата при помощи небольшой дозы алкоголя или паров спирта, вдыхаемых с ватки. Так как организм пациента не может сам вывести этанол, вкус или запах напитка вызовет сильное отвращение, которое будет сопровождаться тошнотой и головной болью. В памяти останется воспоминание о пережитых неприятных ощущениях, поэтому тяга к спиртному заметно снизится.
Вторым этапом процедуры обычно становится гипнотическое внушение.
- По методу Довженко. Экспресс-метод предусматривает внушение с одновременным введением больного в состояние легкого контролируемого стресса. Это снижает сопротивление сознания и позволяет установке на трезвость глубже проникнуть в психику. Врач использует универсальную установку, которая снижает тягу к спиртному за один сеанс.
- Суггестивным методом. Классическая гипнотерапия включает несколько сеансов с внушением, которое подбирается индивидуально с учетом ценностей и особенностей характера зависимого. Для достижения результата нужно несколько сеансов по 40-60 минут 1-2 раза в неделю.
Оба метода могут применяться при кодировании от алкоголизма Тройной блок в качестве второй и третьей ступени. Либо внушение станет второй частью программы, а третьей станет курс физиотерапии (лазерного воздействия на головной мозг, ТЭС).
Противопоказания
Соматические ограничения включают:
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- любые острые заболевания;
- тяжелые патологии (диабет, онкология, функциональная недостаточность внутренних органов);
- аллергия на используемые препараты;
- психические нарушения.
Общим ограничением для любого кодирования служит отказ пациента от помощи и состояние алкогольного опьянения.