Антибиотики и алкоголь: насколько опасно это сочетание

Алкоголь и антибиотики: мифы и реальность

Антибактериальные препараты помогают организму справляться с бактериальной инфекцией. С их появлением удалось снизить смертность пациентов от различных заболеваний и осложнений. Многие слышали, что во время приёма антибиотиков нельзя пить. В последнее время появилась информация, что небольшие дозы этанола не навредят организму даже в период лечения. Действительно ли опасно сочетать спиртные напитки с антибиотиками или же допустимо позволить себе немного спиртного?

Неоднократно проводились социальные опросы, чтобы узнать, что думают люди о взаимодействии алкогольных напитков и антибактериальных препаратов. Выяснилось, что большинство людей уверены в опасности подобного сочетания. Часть считала, что это приведёт к опасным побочным эффектам вплоть до летального исхода, а остальные были уверены, что спиртное полностью нивелирует действие препаратов. Но научные исследования показали, что неверно и то, и то другое мнение.

Вокруг антибиотиков появилось немало мифов:

• «Никакие антибактериальные препараты категорически нельзя совмещать с алкоголем». Многие антибиотики можно принимать со спиртными напитками при условии, что у пациента нет серьёзных хронических заболеваний. Однако нужно внимательно читать инструкцию и учитывать группу, к которой принадлежит антибиотик. Есть ряд препаратов, которые действительно могут дать неприятные побочные эффекты при приёме вместе с этанолом. Но нельзя утверждать, что абсолютно все антибиотики несовместимы с алкогольными напитками.
• «Алкоголь блокирует действие лекарств». Исследования показали, что этиловый спирт не коррелирует с действующим веществом препарата и не снижает его эффективности. Но речь идёт именно о небольших дозах этанола. Если пациент употребляет спиртное регулярно и в больших количествах, концентрация препарата в крови снижается. Особенно это касается пива. Оно работает как диуретик и выводит часть лекарства вместе с мочой. В этом случае терапевтический эффект действительно может быть снижен. Поэтому большие объёмы спиртного во время лечения противопоказаны.
• «Употребление спиртного вместе с антибиотиками может привести к тяжёлым осложнениям». Препараты в сочетании с этанолом не в 100% случаев приводят к опасным последствиям. Такие случаи скорее единичны, но они действительно бывают. Невозможно предсказать, как организм отреагирует на подобное сочетание. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются теми же ферментами в организме, что и этиловый спирт. Если принимать их с алкоголем, количество фермента уменьшается, а в крови повышается концентрация лекарственного средства и продуктов распада этанола. Это может привести к различным осложнениям, ухудшению самочувствия.

Существует несколько версий, касающихся того, почему появился запрет на сочетание алкоголя и антибиотиков. Например, есть мнение, что врачи-венерологи запрещали пить пациентам во время лечения, чтобы те не подхватили новые заболевания, находясь под действием спиртного.

Есть и другая история. В Европе в 40х годах заболевшим солдатам давали крайне редкие на тот момент антибиотики. Чтобы лекарств хватало, антибиотик выделяли из мочи принимавших его пациентов. Но те военные, что любили выпить пиво, оказались бесполезны в плане выделения лекарственного средства. Пиво сильно разбавляло мочу, увеличивало её объём, поэтому получить антибиотик было сложно.

Почему врачи не рекомендуют пить во время приёма антибиотиков?

Антимикробные препараты прописываются при инфекциях, вызванных болезнетворными бактериями. Эти препараты помогают справиться с заболеванием и избежать тяжёлых осложнений. Но лекарства с антибактериальным эффектом не могут воздействовать выборочно только на вредные микробы, поэтому часто страдает микрофлора кишечника, населённая бифидо- и лактобактериями. Многие спиртные напитки, особенно пиво, усугубляют ситуацию. Такое сочетание может привести к сильной диарее или кишечной колике. Поэтому при дисбактериозе врачи советуют воздерживаться от употребления спиртного.

Пить алкоголь во время лечения бактериальной инфекции не рекомендуется по следующим причинам:

• Пациенты редко проходят полное обследование перед началом терапии. Они могут не подозревать о наличии патологии почек или печени, сердца, желудка. Антибиотики являются сильнодействующими препаратами, которые сами по себе повышают нагрузку на внутренние органы. Алкоголь может усилить эффект и привести к обострению хронических заболеваний.
• Некоторые группы антибактериальных препаратов действительно нельзя совмещать с алкогольными напитками. Если врач знает, что побочных эффектов при таком сочетании не избежать, он обязательно предупредит больного. Отдельные антибиотики могут вызвать дисульфирам-подобную реакцию и спровоцировать сильную интоксикацию.
• Спиртное негативно влияет на метаболизм. Алкоголь замедляет обмен веществ, что мешает быстрому всасыванию препарата.
• Алкоголь и сам по себе, без антибиотиков, вреден во время инфекционного заболевания. Он снижает иммунитет и ослабляет организм, которому и так сложно справляться с серьёзной инфекцией. Чтобы не повышать нагрузку на внутренние органы и не сталкиваться с тяжёлым похмельем, лучше воздерживаться от употребления спиртного во время курса лечения.
• У пациента может появиться аллергическая реакция. Известны случаи, когда у человека под действием антибиотиков и алкоголя появлялся отёк Квинке. Сильная аллергия опасна, она может привести к отёку гортани, горла. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Если врач назначает лечение и не рекомендует пить алкоголь, лучше последовать его совету.

Что такое дисульфирам-подобная реакция?

При исследовании метронидазола было обнаружено, что это лекарство даёт тот же эффект, что и дисульфирам, используемый для кодирования алкоголезависимых. Метронидазол хотели даже использовать для лечения алкогольной зависимости, но потом от этой идеи отказались. Антибиотик нельзя принимать долго. Это может повысить толерантность к препарату. При возникновении бактериальной инфекции он уже не поможет.

Развитие дисульфирам-подобной реакции связано со способностью отдельных препаратов блокировать расщепление этанола. В результате уксусный альдегид накапливается в крови и действует как яд. Начинается интоксикация:

• Головная и мышечная боль;
• Тошнота и рвота;
• Затруднённое дыхание;
• Тахикардия;
• Гипертония;
• Повышенная температура тела;
• Озноб.

Такое состояние может быть опасным, если у пациента есть тяжёлые хронические заболевания. Чтобы устранить интоксикацию и ускорить выведение продуктов распада этилового спирта, рекомендуется провести инфузионную терапию. Она снимет неприятные симптомы и поможет восстановлению организма. Но при этом часть препарата тоже выведется, поэтому понадобится консультация лечащего врача. После детоксикации пациент начинает терапию заново.

Таким эффектом обладает метронидазол, цефотетан, тинидазол. Дисульфирам-подобная реакция может возникнуть не только при пероральном приёме препарата или инъекциях. Интоксикация появляется даже при использовании местного антибиотика, например, в виде вагинальных свечей, мази, глазных капель. Если вам прописали антибактериальный препарат, замедляющий расщепление этанола, избегайте спиртного в любом виде. Стоит отказаться даже от безалкогольного пива и лекарственных травяных настоек. Читайте состав сиропа от кашля. Если в нём есть спирт, замените лекарство на другое.

Препараты, которые недопустимо принимать с алкоголем

Решив выпить немного алкоголя во время лечения, обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что прописанный вам препарат не включён в список не сочетающихся с этанолом. Желательно также проконсультироваться с врачом, оценить риски.

Абсолютно не сочетаются с алкоголем следующие препараты:

• Цефалоспорины. Они замедляют распад этанола в крови. Может появиться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, одышка. Также пациенты столкнутся с сильным абстинентным синдромом, даже если доза алкоголя была небольшой.
• Нитрофураны. Эти препараты также могут вызвать дисульфирам-подобную реакцию. В их группу входят фуразолидол, фурадонин, нифуроксазид.
• Метронидазол. Выше уже говорилось, что он может дать эффект кодирования от алкоголя. Состояние пациента ухудшится, могут появиться судороги. Если вы приняли спиртное вместе с метронидазолом, лучше сразу вызвать врача.
• Гризеофульвин. Если употреблять алкоголь одновременно с этим антибиотиком, можно столкнуться с неприятными осложнениями. Например, у некоторых пациентов наблюдалась потеря сознания.
• Доксициллин. Однократный приём небольшого количества спиртного не нанесёт сильного вреда. Но хроническим алкоголикам пить алкоголь одновременно с препаратом не рекомендуется. Это может привести к поражению печени. Людям с хроническими печёночными заболеваниями принимать доксициллин и алкоголь одновременно категорически нельзя, даже при условии, что они пьют гепатопротекторы.
• Линевозид. Этот препарат с этанолом вызывает повышение артериального давления. Гипертоникам стоит избегать такого сочетания, чтобы не столкнуться с гипертоническим кризом. Но здоровым людям принимать линевозид с этиловым спиртом также не рекомендуется.
• Циклосерин. Приём антибиотика вместе с алкоголем повышает риск поражения нервной системы. У человека могут начаться судороги.

Если вы приняли эти препараты одновременно с алкоголем, обратитесь к врачу. Промывать себе желудок самостоятельно не всегда безопасно. Если препарат вызовет судороги, потерю сознания, можно травмировать гортань и пищевод.

Когда можно выпить?

Трудно говорить об абсолютной безопасности каких-либо препаратов в сочетании с алкоголем. Известно, что исследования не выявили снижения эффективности лекарств и токсического поражения печени при приёме отдельных антибиотиков. Но индивидуальную реакцию организма всё равно исключать нельзя. Проводимые исследования были немногочисленными. И речь шла о малых дозах этанола. Если вы пьёте много и несколько дней подряд, избежать осложнений будет гораздо труднее.

Не взаимодействуют с этанолом амоксициллин, азитромицион, клавуланат, цефалексин и ципрофлоксацин. В инструкции к ним алкоголь не указан в противопоказаниях, но важно помнить о чувстве меры.

Решив принять алкоголь во время лечения, помните следующие правила:

• Таблетку нельзя запивать спиртным. Если врач разрешил выпить пару бокалов вина, это не значит, что нужно запивать препарат алкоголем. Употреблять спиртное допустимо не ранее, чем через 4 часа после приёма таблетки. За это время она успеет всосаться в желудке.
• Не рекомендуется пить пиво, даже безалкогольное. Этот слабоалкогольный напиток легко пьётся и в этом основная опасность. Человек редко останавливается на 1-2 банках пенного напитка. Большое количество пива раздражает стенки желудка и кишечника за счёт содержания дрожжей и углекислого газа, а также обладает мочегонным эффектом. Концентрация антибиотика в крови снижается, так как часть препарата выходит с мочой. Поэтому пиво во время лечения бактериальной инфекции лучше не пить. Безалкогольный пенный напиток не менее вреден. В нём есть определённый процент этанола. Часто пациент компенсирует низкое содержание спирта значительным объёмом выпитого.
• Дозы спиртного должны быть минимальными. Никакие алкогольные напитки нельзя пить в большом количестве. Российские врачи не указывают конкретный объём, но рекомендуют не более 1-2 доз любого алкоголя (стопка водки или бокал вина). Зарубежные учёные установили максимальную безопасную дозировку: это 40 мл этилового спирта для мужчин и 30 мл для женщин. То есть во время лечения пациент может позволить себе 100 мл крепкого алкоголя (коньяк, водка, ром) или же 400 мл вина, желательно сухого. Большое количество сахара также может навредить ослабленному организму.
• Не пейте на голодный желудок. Даже пару бокалов вина нельзя пить натощак. Но жирная пища (жареное мясо, копчёная рыба, сало) повышают нагрузку на ЖКТ. Чтобы не столкнуться с нарушениями работы желудка, поджелудочной железы, ешьте фрукты, лёгкие сырные закуски.

Поставьте себе конкретную допустимую дозу и не превышайте её. Можно купить определённое количество алкоголя, чтобы не было соблазна выпить больше. Если вы заметили признаки обезвоживания (реже ходите в туалет, появилась сухость во рту, кожа побледнела) немедленно прекратите употреблять спиртное.

Часто врачи не указывают, что алкоголь противопоказан, потому что человек может отказаться от лечения ради того, чтобы продолжать пить. Если алкогольная зависимость очень сильна, пациент начнёт пропускать таблетки или совсем не станет принимать антибиотики. Отказ от лечения при бактериальной инфекции опаснее побочных эффектов от приёма алкоголя.

Пропуск таблетки в день, когда вы решили выпить, не даст никакого эффекта кроме повышения толерантности к антибиотикам. Принимать такие препараты нужно курсами и точно по указанной схеме, чтобы концентрация действующего вещества не снижалась. Антибиотик выводится из организма 2-3 дня, поэтому отказ от таблетки не поможет избежать дисульфирам-подобной реакции, но снизит концентрацию лекарства и усугубит течение болезни.

В каких случаях недопустимо принимать алкоголь?

Бактериальная инфекция может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому к лечению нужно подойти ответственно. Откажитесь от спиртных напитков в следующих случаях:

• Вы нашли препарат в списке несовместимых с алкоголем;
• У вас есть заболевание печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• Вы не можете контролировать количество выпитого, и любая вечеринка превращается в запой;
• У вас замедленный обмен веществ;
• Инфекция сильно ослабила организм, вы плохо себя чувствуете.

Не принимайте алкоголь, если у вас повышена температура, есть сильные головные боли, диарея на фоне лечения антибиотиками. Спиртное только усилит неприятные симптомы, приведёт к ухудшению самочувствия. В таком состоянии можно столкнуться с алкогольной комой или тяжёлой абстиненцией.

Внимательно читайте инструкцию. Названия препаратов могут отличаться, но есть отдельные группы антибиотиков, которые нельзя принимать с алкоголем. Посмотрите, к какой группе относится лекарство и поищите её в списке несовместимых с этанолом.

Во время лечения врач может прописать и другие препараты. Необходимо учитывать их совместимость с этанолом. Например, жаропонижающий препарат парацетамол нельзя принимать с алкоголем, так как это усилит токсическое воздействие на печень. Также не рекомендуют пить спиртное вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, снотворными, противоаллергическими средствами.

Учитывайте также поставленный диагноз. Например, при гриппе и инфекции лёгких алкоголь не так опасен, как, например, при воспалении тканей мозга. Если у вас ангина со скоплением гноя, сильные боли в горле, спиртное пить не рекомендуется. Оно будет раздражать воспалённое горло и вызывать ещё более неприятные ощущения. Лечение инфекции почек не допускает приёма алкоголя. Почечная ткань, перерабатывая этанол, испытывает огромную нагрузку и воспаляется ещё сильнее. Любое поражение почек требует полного отказа от спиртных напитков.

В инструкции прописывается побочное действие антибиотика на ЦНС. Если указано, что препарат вызывает угнетение нервной системы, при его приёме не рекомендуется водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания, от спиртного необходимо отказаться. Алкоголь также угнетает действие ЦНС. Многие замечали, что становятся спокойнее и веселее в состоянии опьянения, но во время похмелья начинается депрессия или агрессия. Двойное угнетающее действие на нервную систему может привести к повышенной сонливости, потере сознания. Особенно опасно такое сочетание для водителей.

Любые заболевания и нарушения ЖКТ являются противопоказанием для употребления алкоголя. Если вы страдаете повышенным метеоризмом, не пейте пиво во время лечения. Оно раздражает стенки желудка, усиливает образование газов, может привести к вздутию и кишечной колике.

Помните, что антибиотик не выводится резко из организма после окончания лечения. Если вам нельзя пить во время терапии, воздерживайтесь от спиртного ещё 3 дня после прерывания курса.

Что делать, если не получается отказаться от алкоголя?

Если человек отказывается от лечения, потому что препараты нельзя сочетать с алкоголем, или же игнорирует рекомендации врача, можно говорить о хронической зависимости. Чем дольше зависимый пьёт, тем проще ему убедить себя, что препарат безопасно принимать со спиртными напитками. В результате эффективность лечения снижается, организм ослабевает из-за постоянной интоксикации. Исправить положение помогут врачи в наркологической клинике.

Реабилитационный центр «Дельта Клиник» лечение алкоголизма на любой стадии. Мы предоставляем светлые чистые палаты для проживания, а также оказываем помощь на дому. Воспользоваться нашими услугами стоит по нескольким причинам:

• Мы гарантируем анонимность, не передаём информацию третьим лицам;
• Работаем С 09:00 до 21:00 ежедневно, без выходных;
• Используем только качественные препараты и эффективные методики;
• Подбираем индивидуальную схему лечения для каждого больного;
• У нас квалифицированный персонал;
• Заботимся о психологическом комфорте пациентов.

Мы предлагаем полный курс лечения от алкоголизма, кодирование, вывод из запоя. Также можно вызвать врача на дом. Если вам нужна бесплатная консультация специалиста, оставьте заявку на сайте. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.