Парацетамол и алкоголь

Парацетамол и алкоголь — вещества, которые часто принимаются совместно. Ввиду того, что препарат продается без рецепта, он часто находится в аптечке как дежурное средство от похмелья. Однако его применение может вызвать жизнеугрожающие состояния.

Парацетамол – описание препарата

Парацетамол (также известный как ацетаминофен) — это средство, относящееся к фармакологической группе анальгетиков — антипиретиков. Он блокирует циклооксигеназу (ЦОГ), преимущественно в центральной нервной системе, действует на центры боли и терморегуляции. Средство обладает жаропонижающим, то есть антипиретическим и болеутоляющим эффектом.

Показаниями к применению Парацетамола считается болевой синдром от слабой до умеренной интенсивности. В том числе медикамент применяется при мигрени, невралгии, боли в мышцах, при травмах. Препарат позволяет снижать температуру при инфекционно — воспалительных болезнях вне зависимости от уровня повышения температуры тела.

К противопоказаниям к приему средства относятся:

• Гиперчувствительность к Парацетамолу;
• Тяжелые дисфункциональные расстройства работы печени;
• Нарушения работы почек.

С осторожностью парацетамол может быть применим при:

• почечной и печеночной недостаточности средней и легкой степени тяжести;
• доброкачественной гипербилирубинемии (патологии, сопровождающейся увеличением количества билирубина в кровеносном русле - одного из компонентов желчи);
• вирусном гепатите;
• алкогольном поражении печени;
• алкоголизме;
• беременности (парацетамол проникает через плаценту, но не отмечено отрицательного действия препарата на плод);
• кормлении грудью (лекарство выделяется с грудным молоком). Для употребления парацетамола взвешивают ожидаемую пользу от приема препарата для матери и риск для ребенка или плода.

Ввиду регулярного приема спиртных напитков усиливается токсическое действие Парацетамола. Это связано с увеличением содержания и уменьшением выведения метаболитов препарата — токсических промежуточным обменных продуктов ацетаминофена. Поэтому лекарство не назначают больным алкоголизмом.

Последствия совместного приема

Прием алкоголя не сочетается с многими лекарственными веществами. Например, комбинация этанола с антибиотиками выражается в отсутствии лечебного эффекта, а с инсулином в резком падении глюкозы в крови, и как следствие, в гипогликемической коме.

Этанол способствует при приеме ацетаминофена возникновению острого панкреатита. Что будет если добавить Парацетамол в алкоголь? Острое токсическое поражение печени. Взаимодействие спиртосодержащих напитков с лекарствами приводит, как правило, к отрицательным последствиям.

ЖКТ

Частыми побочными действиями парацетамола являются запор, диарея, метеоризм, то есть вздутие живота, и гораздо реже развиваются рвота, боли в животе и тошнота. Одновременный прием алкоголя и Парацетамола может увеличивать риск развития указанных побочных эффектов. Комбинация ацетаминофена и этанола способствует образованию язвы кишечника или желудка.

Печень

Смешать алкоголь с Парацетамолом — значит нанести гарантированный вред печени.

Парацетамол и алкоголь оба оказывают сильно выраженное токсическое воздействие на печень. По этой причине лечить похмельный синдром или другие патологические состояния организма ацетаминофеном при употреблении алкоголя строго противопоказано ввиду потенцирования гепатотоксичности, то есть усиления разрушительного воздействия на гепатоциты — клетки печени.

Так почему нельзя пить алкоголь с таблетками? Есть предположение, что одной из главных причин такого взаимодействия является активация печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, ответственного за метаболизм как парацетамола, так и алкоголя. При совместном употреблении этих веществ возрастает риск образования активного метаболита парацетамола — N — ацетил — p - бензохинонимина (NAPQI), который вызывает окислительное повреждение клеток печени.

При нарушениях функции гепатоцитов прием препарата является дискутабельным вопросом и требует консультации врача, несмотря на то, что Парацетамол является безрецептурным средством.

Нервная система

Согласно справочнику лекарственных средств Видаля употребление Парацетамола чаще всего со стороны нервной системы вызывает головную боль (цефалгию), а при приеме в высоких дозах — дезориентацию. При длительном стаже алкоголизма поражаются периферические отделы нервной системы, что проявляется характерным тремором. При приеме Парацетамола симптомы алкогольной полинейропатии усиливаются.

Спирт является растворителем для жиров, входящих в состав клеточных мембран. Они выступают барьерами на пути проникновения любых веществ в клетку, а этанол нарушает эту органическую защиту. Опасность этого процесса особенно сопряжена с клетками мозга. Парацетамол усиливает негативное влияние спирта на мембраны нейронов.

Помимо периферических волокон страдает и центральный отдел нервной системы. За счет длительного употребления алкоголя происходит разрушение миелина — вещества, образующего оболочку нервного волокна. При такой деструкции меняется скорость передачи нервного импульса, что проявляется головной болью, даже до применения Парацетамола.

Похмельный синдром всегда сопровождается цефалгией. Следовательно, при регулярном употреблении алкоголя или однократном приеме спиртосодержащего напитка Парацетамол только усугубляет ситуацию.

Опасность употребления таблеток Парацетамола при похмелье

При алкоголизме, как и при расстройстве пищевого поведения, муковисцидозе и ВИЧ — инфекции, нарушается метаболизм глутатинона — антиоксиданта, вырабатывающегося в организме человека. Даже при незначительных превышениях дозы Парацетамола в 5 грамм и более может развиваться тяжелое поражение печени, в связи с этим не следует допускать сочетание ацетаминофена с приемом алкогольных напитков.

Такая комбинация не рекомендуется лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя. Сам по себе похмельный синдром подразумевает интоксикацию организма продуктами этанола, то есть неполное выведение алкоголя из кровотока. Следовательно, похмелье накладывает полный запрет для приема ацетаминофена и препаратов, включающего его в свой состав.

Чтобы избежать побочного действия Парацетамола, рекомендуется соблюдать следующие предостережения:

Через сколько можно пить алкоголь после Парацетамола?

1. Следуйте рекомендуемым дозам препарата (единоразовой и максимальной суточной);
2. Не употребляйте Парацетамол вместе с алкоголем или непосредственно после него. Рекомендован интервал безопасности в 24 часа после приема этанола;
3. Если в течение жизни человек уже сталкивался с нарушением функции печени или знает о заболеваниях желудочно — кишечного тракта, необходима консультация с врачом перед тем, как начать принимать Парацетамол и препараты, включающие его в состав;
4. При симптомах похмелья надо обращаться к аккредитованным медицинским специалистам за помощью. Врач может оценить текущее состояние пациента, провести необходимую диагностику и снять симптомы похмельного синдрома даже на дому. Под контролем специалиста проходят внутривенные капельные вливания, которые быстро разрешают последствия приема алкоголя без риска для организма. Избавление от похмельного синдрома возможно как при желании пациента вылечить алкоголизм, так и однократно решить проблему похмелья.

Чтобы определить через сколько можно пить алкоголь после Парацетамола, необходимо разобраться в метаболизме медикамента.

Время полувыведения из организма Парацетамола составляет от одного до четырех часов, но это не говорит о том, что через 8 часов ацетаминофен будет полностью выведен из организма. Таким образом, при нормальной работе почек и печени, алкоголь допустимо принимать на следующие сутки после употребления Парацетамола. Интервал между употреблением препарата должен составлять 4 часа и более.

Однозначный ответ можно ли пить Парацетамол после алкоголя — да, но после консультации с врачом и не раньше, чем через 24 часа после употребления этанола.

Когда необходима помощь специалиста?

Когда применяется Парацетамол и алкоголь, совместимость и последствия могут быть спрогнозированы только аккредитованным врачом после консультации. Явления токсического гепатита развиваются в течение 72 часов. Необходимо немедленно обратиться к врачу при наличии симптомов:

• головная боль, головокружение;
• рвота и тошнота (часто не связанные с приемом жидкости и пищи);
• пожелтение склер глаз.

Если человек забыл о принятых лекарствах, в которых есть ацетаминофен, и тем самым неправильно рассчитал максимально допустимую суточную дозу, необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью для промывания желудка.

Максимальной разовой дозой является 1000 мг, то есть 2 таблетки по 500 мг, а максимально допустимой суточной - 4 грамма. Внимательно изучайте количество Парацетамола в комбинированных препаратах. В них чаще всего уже содержится 4 грамма действующего вещества. Важно обращать внимание, что количество Парацетамола в таблетке может варьироваться в зависимости от производителя.

Согласно Регистру лекарственных средств России при хроническом алкоголизме суточная доза не должна превышать 3 грамм.

Обращение к врачу — наркологу необходимо, если пациент изъявляет добровольное желание покончить с пагубной привычкой.